DAS TRÄF

Standardisierung und Qualitätssicherung in der praktischen medizinischen Ausbildung

Das Studentische Trainingszentrum für ärztliche Fertigkeiten der HHU

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Am 7. April 2008 haben wir unser Trainingszentrum in Gegenwart des Präsidenten der Bundesärztekammer, Herrn Prof. Dr. W. D. Hoppe, feierlich eröffnet.

Der Hintergrund

International werden Anstrengungen unternommen, das Medizinstudium in der Ausbildung auf den Gebieten der ärztlichen Gesprächsführung und dem Erwerb klinisch praktischer Fertigkeiten zu verbessern. Junge Ärztinnen und Ärzte sind nicht ausreichend auf die Durchführung praktischer Fertigkeiten vorbereitet [1].

Um hierfür künftig noch besser Sorge tragen zu können, hat die Medizinische Fakultät der Heinrich-Heine Universität Düsseldorf in Kooperation mit dem Universitätsklinikum Düsseldorf auf einer Fläche von 410 m² das Trainingszentrum für ärztliche Fertigkeiten geschaffen. Unsere Fakultät positioniert sich damit im bundesweiten Wettbewerb klar für eine gute und innovative medizinische Ausbildung.

Die Ziele

• Alle Studierenden erhalten die gleichen Möglichkeiten, die für Ihr klinisches Handeln notwendigen praktischen Fertigkeiten zu erlernen. Wir streben deshalb eine intensive Vernetzung des Trainingszentrums mit den Stundenplänen des klinischen Ausbildungsabschnittes an. Die Ausbildung im Trainingszentrum innerhalb curricular integrierter Unterrichtsveranstaltungen stellt zugleich eine wichtige Vorraussetzung für dessen Akzeptanz und Nutzung dar [2].
• Die praktischen Fertigkeiten werden durch klinisch-praktische Prüfungen in Form von Objective Structured Clinical Examinations (OSCE) geprüft. Neben der Übereinstimmung von Ausbildungsinhalt und Prüfungsformat ist der lernsteuernde Effekt dieser Prüfungsform ein wichtiger Impuls für die studentische Ausbildung und curriculare Entwicklung.
• Ein Training in der Simulation ohne Fortsetzung der erlernten Fertigkeiten im realen klinischen Kontext, läuft Gefahr ineffektiv zu sein [3]. Die im Trainingszentrum erlernten Fertigkeiten sollen deshalb zeitnah in die klinisch praktische Tätigkeit übertragen und damit verstetigt werden.
• Wir fördern die Lehre in Form studentischer Tutorien, denn die Studierenden von heute sind die Lehrenden von morgen.

Die Ausbildungsinhalte

Im Trainingszentrum orientieren wir uns an Ausbildungsinhalten, die im internationalen Konsens während des Medizinstudiums vermittelt werden sollten [4] [5] [6]:

• Anamnese, ärztliche Gesprächsführung und Gesprächskompetenz.
• Körperliche Untersuchungstechniken
• Umgang mit Infusions- und Transfusionssystemen
• Venenpunktion und Venenverweilkanülen.
• Hygienemaßnahmen z.B. Anlage von Kathetersystemen, Verbandwechsel
• Notfallmedizin
• Chirurgische Nahttechniken
• Ableitung eines EKG
• Anlage eine Magensonde
• Teamworking (mit Feedback)
• Administrative Fertigkeiten
• Critical appraisal (EBM)
• Geburtstrainer
• Simulation einer Station (clinical education ward) für PJ–Studierende vor dem Praktischen Jahr

Darüber hinaus stärken wir auch durch spezielle Lehrprojekte (z.B. Erlernung der Abdomensonographie) das Profil der eigenen Fakultät.

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Literatur:

[1] Sanson-Fisher et al. Competency based teaching: the need for a new approach to teaching clinical skills in the undergraduate medical education course. Medical Teacher 2005; 1:29-36

[2] Syme-Grant J. et al. How we developed a core curriculum in clinical skills. Medical Teacher 2005; 2:103-106

[3] Kneebone RL, Nestel D, Vincent C, Darzi A. Complexity, risk and simulation in learning procedural skills. Medical Education 2007;41(8):808-814.

[4] Bradley P et al. One year´s experience with a clinical skills resource centre. Medical Education 1999; 33:114-120

[5] Bradley P et al. Setting up a clinical skills learning facility. Medical Education 2003; 37(Suppl 1):6-13

[6] Ponzer S et al. Interprofessional training in the context of clinical practice: goals and students´ perceptions on clinical education wards. Medical Education 2004; 38: 727-736